Артроскопічні втручання на суглобах

Артроскопічні втручання на суглобах

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я різними формами захворювань суглобів страждають біля 4 % населення земної кулі, із ураженнями великих суглобів пов’язано 30 % випадків втрати тимчасової непрацездатності та 10 % інвалідності. Як правило, першим симптомом виникнення проблеми у суглобі є біль, тому більшість пацієнтів намагаються самостійно лікуватися за допомогою різних знеболюючих препаратів, які на сьогоднішній день пропонує сучасна фармацевтична індустрія. Але слід пам’ятати, що біль є лише захисним механізмом організму, який лише попереджує про виникнення в організмі певних проблем. Тому усуваючи біль без ліквідації його причини може лише нашкодити пацієнту, адже його причиною може бути пошкодження капсульно-зв’язкового апарату, менісків, суглобового хряща, різних системних захворювань. Тому встановлення правильного діагнозу є запорукою ефективного лікування.

Суглоб є складною біомеханічною системою, яка забезпечує тривале функціонування в умовах постійних статичних та динамічних навантажень. Це здійснюється завдяки тому, що суглобова поверхня вкрита суглобовим хрящем, який завдяки складній біологічній організації здатен виконувати амортизаційну, секреторну та опірну функцію. Але на жаль при пошкодженні суглобовий хрящ практично не здатний до самовідновлення, для цього необхідна участь стовбурових клітин, які можуть диференціюватися у хондроцити (спеціалізовані клітини суглобового хряща) та відновлювати хрящову тканину. Однак такий механізм можливий лише при ушкодженні підхрящевої кістки.

На сьогоднішній день застосовуються всі передові технології відновлення суглобового хряща, зв’язкового апарату, лікування патології менісків. При поверхневих ушкодженнях застосовується техніка артропластики, яка полягає в механічному видаленні під артроскопічним контролем дегенеративно змінених ділянок хряща до здорової тканини, а при його ураженні на всю глибину – до підхрящової кісткової пластинки. Ця методика часто доповнюється остеоперфорацією дна субхондріальної кістки при повношарових дефектах, що покращує умови репаративної регенерації шляхом стимулювання васкуляризації даної ділянки, утворення фібринового згустку та хондрогенного диференціювання мігруючих мезенхімальних клітин кісткового мозку. При відновленні зв’язкового апарату та менісків використовуються найефективніші світові технології, які дозволяють не лише якісно проводити оперативне втручання, але й сприяють швидкому відновленню пацієнта.

Оперативні втручання під артроскопічним контролем  (артроскопія):

Колінний суглоб:

• пошкодження медіального меніска;
• пошкодження латерального меніска;
• пошкодження передньої хрестоподібной зв`язки (ПХЗ);
• пошкодження задньої хрестоподібной зв`язки (ЗХЗ);
• хвороба Кеніга;
• пошкодження суглобового хряща колінного суглоба;
• нестабільність надколінника;
• остеохондроматоз (кістково-хрящові тіла порожнини колінного суглоба).

Плечовой суглоб:

• пошкодження суглобової губи (пошкодження Банкарта, SLAP-пошкодження); вивихи плечового суглоба;
• пошкодження ротаторної манжети плечового суглоба (сухожилків надостного та подлопаткового м`язів);
• патологія сухожилка довгої голівки біцепса (теносиновіт, відрив сухожилка);
• остеохондроматоз (кістково-хрящеві тіла порожнини плечового суглоба);
• підакроміальний бурсит;
• артроз ключично-акроміального зчленування;
• кальцинуючий тендініт сухожилка надостьового м`язу;
• імпіджмент-синдром.